"PEACE & LOVE" RICHTLINIE
nach Weichteilverletzungen
18.01.2024

Heute möchte ich euch eine besonders bedeutende Richtlinie vorstellen.
Die Peace and Love Guideline, die das derzeit aktuelle wissenschaftliche Management nach akuter Weichteilverletzung darstellt.
Wer kennt es nicht? Einmal kurz nicht aufgepasst, und schon ist man "umgeknöchelt", das Sprunggelenk schwillt an,
schmerzt und möglicherweise ist sogar eine offene Wunde entstanden.
Hier erhaltet ihr Infos darüber, wie ihr in solch einem Fall vorgehen solltet.
Zu Beginn steht vor allem „Peace“ und im weiteren Verlauf „Love“ im Vordergrund.

P – Protection
Vermeide Aktivität in den ersten 3 Tagen, um diese sogenannte Entzündungsphase nicht zu stören.
Eine längere Ruhigstellung ist jedoch kontraproduktiv, daher ist es wichtig danach wieder moderate Belastung aufzunehmen.
E – Elevation
Hochlagern ist besonders sinnvoll um den Rückfluss zu fördern und somit den Abtransport der Schwellung.
Lagerung - höher als das Herzniveau.
A – Avoid Anti Inflammatories „Vermeide entzündungshemmende Medikamente“
Der zu Beginn eintretende Entzündungsprozess im verletzten Gebiet ist eine physiologische Reaktion und zudem eine sehr
sinnvolle und wichtige. Die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten könnte diesen Entzündungsprozess
negativ beeinflussen. Zur Schmerzlinderung kann kurzzeitig – ca. 10min. – Eis oder Topfen angewendet werden.
C – Compression
Die Kompression mittels Bandagen hilft Schwellungen und Gewebsblutungen (Hämatome) zu minimieren.
E – Education
Die Aufklärung der verletzten Person über die folgenden Wundheilungsprozesse ist von enormer Bedeutung.
Diese physiologischen Prozesse sind unumgänglich und können nicht beschleunigt, nur gestört oder unterstützt werden.

L – Load
Schritt für Schritt sollte die körperliche Aktivität schmerzadaptiert wieder aufgenommen und gesteigert werden.
Die Belastung der verletzten Struktur fördert den Reparaturprozess und steigert sie die Belastbarkeit.
O – Optimism „Positiv denken“
Eine optimistische Einstellung gegenüber dem Heilungsverlauf, trägt zu einer guten Regeneration bei.
Katastrophisierung und Angst können die Erholung behindern.
V – Vascularisation
Bereits wenige Tage nach der Verletzung können schmerzfreie Cardio-vaskuläre Aktivitäten (Ausdauer),
zur Durchblutungssteigerung ausgeübt werden.
E – Exercise
Baue langsam wieder Training in den Alltag ein. Die Belastung sollte nach und nach gesteigert werden,
die Belastungsintensität sollte sich zu Beginn am Schmerz orientieren.
Vor allem dient das Training auch der weiteren Verletzungsprävention.

Was aus dieser Richtlinie besonders hervorgeht ist, die Bedeutsamkeit der frühzeitigen Aktivität.
Klassische Maßnahmen wie kühlen, hochlagern und schonen entspricht somit nicht mehr der Evidenz.

Meine persönliche Ergänzung ist eine große Ladung an Geduld und Optimismus :-)
Schreibt mir gerne bei Fragen oder wenn ich euch physiotherapeutisch begleiten darf.

Quelle: Dubois & Jesculier (2019) Soft tissue injuries simply need PEACE and LOVE